Causas de ictericia neonatal y su relación con la leche materna

La ictericia neonatal es una afección que a menudo se presenta en los recién nacidos, también conocida como ictericia del bebé. Algunos casos de ictericia desaparecerán por sí solos y no requerirán tratamiento. Sin embargo, si esta condición persiste durante mucho tiempo, los niveles altos de bilirrubina en la ictericia pueden causar daño cerebral. Esta condición se conoce como kernicterus.

¿Qué causa la ictericia neonatal en los bebés?

La ictericia neonatal en los bebés es causada por la descomposición de los glóbulos rojos en grandes cantidades al nacer, debido a que el tipo de hemoglobina en los glóbulos rojos de los bebés y los adultos es diferente. Esta degradación provoca un aumento en los niveles de bilirrubina, lo que le da un color amarillo. El hígado desempeña un papel en la conversión de la bilirrubina que circula en la sangre para eliminarla fácilmente del cuerpo. Por lo tanto, la presencia de trastornos hepáticos o afecciones hepáticas que no están completamente desarrolladas al nacer también influyen en la aparición de ictericia neonatal. La ictericia neonatal también puede ocurrir debido a la falta de ingesta de leche materna o debido a sustancias contenidas en la leche materna. Además de las causas comunes, los bebés con los siguientes trastornos también aumentan el riesgo de desarrollar ictericia neonatal en bebés. Estas alteraciones incluyen:
  • Anemia creciente o anemia falciforme
  • Trauma durante el parto que causa cefalhematoma (sangrado debajo del cuero cabelludo)
  • Sepsis o infección de la sangre.
  • Bloqueos en los conductos biliares o intestinos.
  • Ciertas deficiencias enzimáticas
  • Inflamación del hígado
  • Infecciones virales y bacterianas, como hepatitis, sífilis y rubéola
  • Hipotiroidismo en bebés
  • Hipoxia o niveles bajos de oxígeno.

Ictericia neonatal y leche materna

Citado de la Asociación de Pediatras de Indonesia (IDAI), los bebés que son amamantados exclusivamente pueden experimentar ictericia. Esta condición es causada por una producción insuficiente de leche el primer día. Esto hace que el bebé experimente una falta de ingesta de alimentos, lo que hace que la bilirrubina directa que ha llegado a los intestinos no esté unida a los alimentos y, en última instancia, no se excrete a través del ano con los alimentos. La ictericia asociada con la lactancia materna consta de 2 tipos, a saber, la primera es la ictericia que se presenta temprano (segundo o tercer día) causada por una ingesta insuficiente de alimentos debido a una producción insuficiente de leche. En segundo lugar, la ictericia que ocurre al final de la primera semana es familiar debido a sustancias presentes en la leche materna.

¿Cuáles son los signos del kernicterus?

Los síntomas experimentados en los bebés con kernicterus varían, según las etapas. En las primeras etapas, el bebé aparecerá muy amarillo o incluso anaranjado. Los reflejos en los bebés desaparecerán y su capacidad para succionar disminuirá. Además, puede haber una disminución de la conciencia de modo que el bebé parezca somnoliento de forma continua y haya una disminución del tono muscular de modo que parezca débil. Las condiciones en esta etapa inicial, si no se controlan, continuarán en la etapa siguiente. En una etapa posterior, el bebé llorará continuamente con llantos agudos. Además, el bebé se volverá quisquilloso y cada vez más reacio a amamantar. Observe si la espalda del bebé parece arqueada con el cuello doblado hacia atrás. Esto puede ser un signo de ictericia experimentada por el bebé que ha entrado en la etapa final. En las etapas posteriores, además de los músculos rígidos y una postura arqueada hacia atrás, el bebé puede tener convulsiones y no poder comer. Si esta afección no es tratada de inmediato por un médico, el bebé puede experimentar insuficiencia respiratoria y coma que puede ser fatal. En los bebés mayores, los síntomas del kernicterus pueden incluir convulsiones, alteraciones en el desarrollo motor y el movimiento, y discapacidad auditiva y del habla. Las capacidades sensoriales de los bebés también se ven afectadas. [[related-article]] El kernicterus también puede hacer que el bebé no pueda mirar hacia arriba. Además, se pueden encontrar manchas en los dientes debido a los altos niveles de bilirrubina. El conjunto de síntomas en el kernicterus se denomina disfunción neurológica inducida por bilirrubina. Esta condición se desarrolla principalmente a la edad de 3-4 años.

¿Cuándo deberías ir al médico?

Si encuentra ictericia en su bebé acompañada de los siguientes signos, debe llevarlo inmediatamente al médico:
  • Decoloración de la piel amarilla o naranja a partir de la cabeza.
  • bebé quisquilloso
  • El bebé no quiere dormir o le cuesta despertarse durante el sueño.
  • El bebé no quiere alimentarse, ni directamente ni con biberón.
Para tratar la ictericia en los bebés, el tratamiento que hará el médico dependerá de la edad del bebé y de si el bebé tiene factores de riesgo como un parto prematuro. Las acciones médicas que los médicos pueden tomar para tratar esta afección incluyen la terapia de luz (fototerapia) y la exanguinotransfusión, que es el acto de extraer la sangre del niño y reemplazarla con sangre o plasma de un donante.

¿Se puede prevenir la ictericia neonatal en bebés?

La detección y el tratamiento tempranos de la ictericia pueden evitar que la situación empeore. La detección de ictericia se puede realizar desde el primer recién nacido. El examen temprano de los niveles de bilirrubina es importante tanto para los bebés prematuros como para los bebés nacidos a término. La detección temprana ayudará a prevenir el kernicterus en los bebés. Aunque generalmente no se administrarán medicamentos a bebés con ictericia neonatal fisiológica, en algunos casos, el medicamento fenobarbital se usará para reducir los niveles altos de bilirrubina en sangre durante la primera semana de nacimiento. Si desea consultar directamente a un médico sobre la condición de ictericia neonatal en bebés, puede consultar directamente conchat médico en la aplicación de salud familiar SehatQ.

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