Sangrado posparto: características, causas y cómo superarlo
El nacimiento de un bebé es un proceso riesgoso tanto para la madre como para el bebé. Uno de los riesgos de complicaciones más temidos es la hemorragia posparto. Este sangrado es una de las principales causas de muerte materna después del parto. Se dice que una persona tiene hemorragia posparto si la pérdida de sangre es superior a 500 ml después de un parto normal, o más de 1000 ml cuando da a luz mediante cirugía.cesárea (cesárea). ¿Cuánto tiempo se tarda en sangrar después de dar a luz? Esta afección puede ocurrir menos de 24 horas después del parto o una hemorragia posparto primaria. Sin embargo, también puede ocurrir en un período de más de 24 horas a 12 semanas después del parto. Esto se conoce como hemorragia posparto secundaria. [[Artículo relacionado]]
Tipos de sangrado posparto
El sangrado después del parto generalmente aparece dentro de las 24 horas o aproximadamente 12 semanas después del parto. Los tipos de sangrado se dividen en dos, a saber:1. Hemorragia posparto primaria (HPP primaria)
Esta condición hace que pierda más de 500 ml de sangre en las primeras 24 horas. Esta hemorragia posparto primaria ocurre en aproximadamente 5 de cada 100 mujeres.2. Hemorragia posparto secundaria (HPP secundaria)
La hemorragia posparto o HPP secundaria es una afección en la que experimenta un sangrado vaginal abundante o anormal que ocurre durante las primeras 24 horas después del parto hasta las 12 semanas posteriores al parto. Si su cuerpo experimenta una pérdida de sangre de más de 100 ml después del parto (HPP mayor), necesitará atención médica inmediata.Causas de la hemorragia posparto
Hay cuatro causas principales de hemorragia posparto o hemorragia posparto primaria. La causa más común es un tono uterino deficiente o atonía uterina, que es una afección en la que el útero no puede contraerse adecuadamente para detener el sangrado. Otras causas incluyen traumatismo en el canal del parto, placenta retenida o coágulos de sangre y trastornos de la coagulación de la sangre como los siguientes:1. Tono uterino
El 70% de las causas de hemorragia posparto son causadas por contracciones o alteraciones del tono uterino. En circunstancias normales, con contracciones uterinas lo suficientemente fuertes, los vasos sanguíneos se cerrarán y el sangrado se detendrá. Si los vasos sanguíneos permanecen abiertos, el sangrado continuará. Hay varias afecciones que causan contracciones uterinas, que incluyen:- Estiramiento excesivo del útero. Esto puede suceder si anteriormente ha tenido mellizos o un bebé muy grande. Además, la condición de exceso de líquido amniótico también provoca el estiramiento del útero.
- El trabajo de parto normal prolongado o demasiado rápido puede hacer que los músculos uterinos se debiliten para contraerse. Trabajar más de 20 horas en alguien que dio a luz al primer hijo y más de 14 horas en el proceso de dar a luz al segundo hijo y así sucesivamente.
- Si durante el parto la madre usa anestésicos, los músculos uterinos se relajarán y será difícil contraerse adecuadamente después de que nazca el bebé.
- Presencia de infección en las membranas.
2. Traumatismo del canal de parto
Esta condición ocurre en el proceso de parto normal. El traumatismo en el canal del parto suele ser un desgarro en la vagina. Esta condición ocurre durante el proceso de parto normal. En el proceso de dar a luz, a veces se realiza un corte deliberado o una episiotomía para agrandar el canal del parto. También puede ocurrir un desgarro en el área cervical. Si el trauma en el canal del parto no se encuentra inmediatamente y se sutura, la madre puede continuar sangrando.3. Tejido: placenta retenida y placenta retenida
La retención placentaria es una condición en la que la placenta no puede ser expulsada por más de 30 minutos después del nacimiento del bebé. Esta condición hace que el útero no pueda contraerse por completo. Citado de American Pregnancy, la placenta retenida puede provocar hemorragia posparto. Además, la placenta que queda en el útero puede provocar una infección en la madre. Una vez que la placenta se haya extraído con éxito, el médico u otro asistente de parto verificará que la placenta esté completa. Esta acción se realiza debido a la placenta remanente que también es capaz de causar hemorragia posparto. El mecanismo subyacente es el mismo que el de la placenta retenida. El sangrado posparto causado por problemas placentarios se detendrá cuando la placenta o el resto de la placenta se haya expulsado con éxito. El médico intentará hacer una estimulación para estimular las contracciones uterinas o tratará de extraer manualmente la placenta. El segundo método tiene un mayor riesgo de infección.4. Trombina: trastornos de la coagulación sanguínea
El sangrado posparto causado por trastornos de la coagulación sanguínea es la causa más rara. A menudo, la madre no se da cuenta de esta afección hasta que el sangrado no se detiene. El diagnóstico de los trastornos de la coagulación de la sangre se puede realizar mediante el examen de los factores de coagulación de la sangre y las plaquetas. Si hay sangrado debido a esto, debe estar preparado. plasma fresco congelado, es una transfusión de sangre que contiene factores de coagulación sanguínea.Síntomas de sangrado después del parto.
Los síntomas de la hemorragia posparto son difíciles de detectar fácilmente. Los siguientes son signos de sangrado después del parto que ocurren con frecuencia:- El sangrado no disminuye ni se detiene día a día.
- La presión arterial desciende repentinamente
- Hinchazón en algunas partes del cuerpo.
- La cantidad de glóbulos rojos disminuyó repentinamente.
- Aumento de la frecuencia cardíaca
- El dolor en el área abdominal después del parto no desaparece.
El sangrado puerperal durante más de 40 días ¿es normal?
Puede aparecer sangre puerperal que sale más de 40 días después del parto. La razón es que no se puede determinar la duración del período posparto. Es decir, si acaba de dar a luz y ha pasado el puerperio durante más de 40 días, este no es un problema de qué preocuparse. El período posparto también puede verse influenciado por varios factores, como la lactancia materna, la cantidad de nutrición infantil u otros factores que pueden afectarlo.Cómo lidiar con la hemorragia posparto
Para tratar esta afección, es posible que necesite toallas sanitarias especiales para el puerperio. Cuando el sangrado sea más ligero, reemplace las toallas sanitarias por toallas menstruales normales. Cambie con regularidad las almohadillas utilizadas para prevenir infecciones. Es mejor si no usa un tampón hasta que su médico se lo permita. En condiciones agudas, cuando se pierde mucha sangre, la primera acción que se debe realizar es administrar líquidos de reemplazo por vía intravenosa. El tratamiento adicional se lleva a cabo de acuerdo con la causa del sangrado. Varios tratamientos para la hemorragia posparto que se pueden realizar son:- Administración de medicamentos como la oxitocina para fortalecer el útero.
- Realizar un legrado si hay tejido placentario residual en el útero.
- Masaje abdominal o masaje del fondo uterino para ayudar a que el útero se contraiga hasta que se cierren los vasos sanguíneos.
- Desarrollar un catéter de Foley en el útero para ejercer presión sobre los vasos sanguíneos abiertos.