Episiotomía durante el parto normal, ¿cuándo se debe realizar?
La episiotomía es un procedimiento que se realiza mediante una incisión en el perineo, el tejido entre el canal de parto del bebé y el ano, durante un proceso de parto normal. Durante el parto normal, algunas madres pueden necesitar este procedimiento. Entonces, ¿cuándo es la indicación para realizar una episiotomía y cómo se realiza este procedimiento? 
La episiotomía tiene como objetivo agrandar el canal del parto o la abertura vaginal. Inicialmente, la episiotomía es un procedimiento que se realiza de forma rutinaria durante el parto normal porque se considera más seguro para la madre, en comparación con los desgarros perineales naturales. De hecho, el objetivo de una episiotomía es prevenir un desgarro más amplio en el perineo durante un parto normal y mantener fuertes los músculos y tejidos del piso pélvico. Sin embargo, varios estudios recientes sugieren lo contrario. En realidad, se considera que la episiotomía aumenta el riesgo de infección y complicaciones durante el parto. Además, el proceso de recuperación después de una episiotomía tiende a ser más largo y hace que la madre se sienta incómoda. Por tanto, actualmente la episiotomía solo se realiza en determinadas situaciones y condiciones. 
Los bebés que son de nalgas o son demasiado grandes indican que se debe realizar una episiotomía Como se mencionó anteriormente, actualmente la indicación de una episiotomía solo se realiza en determinadas situaciones y condiciones. A veces, el obstetra decidirá rápidamente la indicación de una episiotomía cuando esté en curso un proceso de parto normal. Algunas afecciones que requieren una indicación de episiotomía, que incluyen: 
El médico realizará una episiotomía durante el parto normal si es necesario Hay dos tipos de episiotomía según la incisión. Los tipos o tipos de episiotomía son los siguientes: 
El procedimiento de episiotomía comienza con anestesia local. 
El dolor en el área perineal puede durar algunos días y no es necesario que regrese al hospital para quitar los puntos después de una episiotomía porque las suturas de la incisión se adherirán al cuerpo por sí solas. Las suturas de la incisión desaparecerán en un mes. Después de una episiotomía, generalmente sentirá dolor alrededor del sitio de la incisión durante 2-3 semanas. Si la incisión es lo suficientemente larga, la madre puede sentir dolor e incomodidad durante mucho tiempo. El dolor será intenso al caminar, sentarse y orinar. Por lo tanto, su médico puede pedirle que no realice ciertas actividades durante este proceso de recuperación. Algunas formas de tratar las heridas de la episiotomía durante el proceso de recuperación que puede hacer son las siguientes:
¿Qué es una episiotomía y su finalidad?
La episiotomía es un procedimiento para cortar tejido entre el canal de parto del bebé (abertura vaginal) y el ano durante un proceso de parto normal. Por lo general, esta acción la llevan a cabo obstetras y parteras en el proceso de parto normal. Se realiza una episiotomía con el objetivo de agrandar el canal del parto o la abertura vaginal para ayudar al proceso de parto normal. ¿Es obligatoria una episiotomía en cada parto? Por supuesto que no, porque este procedimiento debe ir seguido de determinadas condiciones del parto. De hecho, sería mejor si el perineo se estirara espontáneamente sin ayuda. Durante un parto normal, a veces el perineo de algunas mujeres puede romperse cuando nace el bebé. Bueno, en algunos casos de parto normal, se cree que la episiotomía ayuda a prevenir un desgarro perineal más amplio y acelera el parto si es necesario que el bebé nazca de inmediato.
La episiotomía tiene como objetivo agrandar el canal del parto o la abertura vaginal. Inicialmente, la episiotomía es un procedimiento que se realiza de forma rutinaria durante el parto normal porque se considera más seguro para la madre, en comparación con los desgarros perineales naturales. De hecho, el objetivo de una episiotomía es prevenir un desgarro más amplio en el perineo durante un parto normal y mantener fuertes los músculos y tejidos del piso pélvico. Sin embargo, varios estudios recientes sugieren lo contrario. En realidad, se considera que la episiotomía aumenta el riesgo de infección y complicaciones durante el parto. Además, el proceso de recuperación después de una episiotomía tiende a ser más largo y hace que la madre se sienta incómoda. Por tanto, actualmente la episiotomía solo se realiza en determinadas situaciones y condiciones. ¿Qué condiciones hacen que las mujeres embarazadas necesiten una episiotomía durante el parto??
Los bebés que son de nalgas o son demasiado grandes indican que se debe realizar una episiotomía Como se mencionó anteriormente, actualmente la indicación de una episiotomía solo se realiza en determinadas situaciones y condiciones. A veces, el obstetra decidirá rápidamente la indicación de una episiotomía cuando esté en curso un proceso de parto normal. Algunas afecciones que requieren una indicación de episiotomía, que incluyen: 1. Sufrimiento fetal
Una de las condiciones que requieren una indicación de episiotomía es el sufrimiento fetal. El sufrimiento fetal puede ser causado por cambios inestables en la frecuencia cardíaca fetal cuando nace el bebé. Esto significa que es posible que su bebé no esté recibiendo suficiente oxígeno. En estas condiciones, el bebé debe ser retirado de inmediato para evitar el riesgo de que el bebé nazca en condición de muerte y / o el bebé nazca con defectos. Además, también se debe realizar una episiotomía en condiciones de sufrimiento fetal para evitar el procedimiento de extracción con ventosa o el parto normal con la ayuda de fórceps.2. Proceso de parto prolongado
La condición que requiere la siguiente indicación de una episiotomía es un proceso de parto prolongado que hace que la madre se sienta cansada y ya no pueda pujar correctamente. [[related-article]] Cuando el bebé ha alcanzado el canal de parto o la abertura vaginal, el obstetra puede proporcionar espacio adicional para la cabeza del bebé mediante una episiotomía prefabricada. Con esto, el proceso de dar a luz a un bebé puede realizarse de manera más fácil y rápida.3. La posición del bebé no es la adecuada.
La episiotomía está indicada para la madre durante el parto normal si la posición del bebé no es la adecuada. Por ejemplo, la posición del bebé cuando está a punto de nacer puede ser anormal, como un hombro atascado en el canal de parto (distocia de hombros) o un bebé de nalgas, por lo que se necesita una episiotomía para facilitarle al médico la el proceso de entrega. Además, una posición anormal de la cabeza del bebé, como inclinarse hacia un lado, hacia un lado de las caderas de la madre o hacia el ombligo de la madre, puede hacer que la cabeza del bebé aumente de diámetro a medida que pasa por el canal de parto. En tales casos, es posible que se requiera una episiotomía para agrandar la abertura vaginal.4. El tamaño del bebé es demasiado grande
Dar a luz a un bebé que es demasiado grande también es una indicación de que es necesario realizar una episiotomía. La razón es que dar a luz a un bebé de gran tamaño puede provocar un proceso de parto prolongado y la condición de distocia de hombros. La distocia de hombros es una afección en la que uno de los hombros del bebé está quieto o atascado en la vagina, a pesar de que la cabeza ha logrado salir. El riesgo de esta complicación es común en mujeres embarazadas que padecen diabetes o mujeres que dan a luz a bebés grandes. En esta condición, se debe realizar una indicación de episiotomía para ensanchar el canal del parto para que el bebé pueda salir más fácilmente.5. Las madres necesitan herramientas durante el parto
La episiotomía está indicada si la madre requiere un parto asistido con fórceps o extracción con ventosa. Así, se puede ampliar la abertura vaginal o la salida del bebé para facilitar la salida del pequeño.6. Estado de salud de la madre
Las afecciones graves de salud materna, como las enfermedades cardíacas, también requieren la realización de una episiotomía. Por lo tanto, las madres deben dar a luz lo antes posible para evitar riesgos de salud más graves.7. Dar a luz a gemelos
Es posible que se necesiten indicaciones para una episiotomía durante el parto de gemelos para proporcionar espacio adicional en la abertura vaginal o la salida del bebé. Si los gemelos están en posición de cabeza hacia abajo, el obstetra puede retrasar el nacimiento de uno de los gemelos mediante una episiotomía. Sin embargo, en condiciones en las que los primeros gemelos pueden nacer normalmente y los segundos gemelos nacen en posición de nalgas, la indicación para una episiotomía es proporcionar suficiente espacio para que el bebé pase por la salida del bebé.8. La madre ha sido operada en la zona pélvica.
Para las madres que tienen antecedentes de cirugía en el área pélvica, es posible que se necesite una indicación de una episiotomía para facilitar el proceso de parto normal y evitar daños mayores en el área del cuerpo que se ha operado. Durante el parto normal, la madre puede correr riesgo de sufrir complicaciones a largo plazo, como relajación de la pared vaginal. Como resultado, la vejiga, el cuello uterino, el útero o el ano se hincharán. Si ha tenido una cirugía en el área pélvica en el pasado, esta condición puede ponerlo en riesgo de lesionar o afectar el proceso de recuperación del área pélvica previamente operada. Además, las consideraciones para la episiotomía son:- La vieja apertura completa para amenazar la condición del feto
- Mujeres que tienen un perineo corto que han experimentado tijeras vaginales en embarazos anteriores
- Tiene antecedentes de desgarros perineales de tercer y cuarto grado. . En el grado 3, el desgarro cubre el tejido mucoso dentro de la vagina, la piel y los músculos perineales, hasta los músculos anales externos. En el grado 4, el desgarro llega al recto, el ano y el intestino grueso.
Tipos o tipos de episiotomía según la incisión
El médico realizará una episiotomía durante el parto normal si es necesario Hay dos tipos de episiotomía según la incisión. Los tipos o tipos de episiotomía son los siguientes: 1. Incisión de episiotomía en la línea media
La episiotomía por incisión en la línea media es un tipo de episiotomía mediante la formación de una incisión en la abertura media de la vagina, que se extiende perpendicularmente hacia el ano. La ventaja de este tipo de episiotomía es que el proceso de curación es más rápido, menos doloroso y con un sangrado mínimo. Además, la episiotomía por incisión en la línea media no causa dolor a largo plazo, incluso durante las relaciones sexuales. Sin embargo, el riesgo de una episiotomía por incisión en la línea media es una mayor probabilidad de desgarro de los músculos anales. El riesgo de esta lesión puede provocar complicaciones a largo plazo, como incontinencia fecal o la incapacidad del cuerpo para controlar las deposiciones.2. Episiotomía mediolateral
La episiotomía mediolateral es un tipo de episiotomía en la que la incisión se realiza en el medio de la abertura vaginal de las nalgas en un ángulo de 45 grados. Generalmente, el beneficio de una episiotomía mediolateral es reducir el riesgo de desgarros graves del músculo anal. Sin embargo, existen posibles riesgos de una episiotomía mediolateral, que incluyen:- Más pérdida de sangre
- Dolor más severo
- El proceso de recuperación es bastante largo.
- Malestar a largo plazo, especialmente durante las relaciones sexuales.
¿Cómo se hace una episiotomía?
El procedimiento de episiotomía comienza con anestesia local. ¿Cómo se hace una episiotomía?
Una episiotomía es un procedimiento que se realiza para ensanchar el canal de parto del bebé. El proceso de episiotomía se realiza administrando anestesia o anestesia local primero por un ginecólogo. La anestesia o la anestesia local pueden evitar que sienta dolor cuando se hace la incisión. Esto significa que el área alrededor de la vagina se adormece o adormece. Si ha recibido anteriormente una inyección epidural, es posible que se aumente la dosis de anestésico administrada por el médico antes de realizar la incisión. Luego, la episiotomía se continúa haciendo una pequeña incisión desde la parte posterior de la vagina o el área perineal hasta la parte inferior del ano. Cuando se completa el proceso de parto, el médico o la partera coserán la incisión para que la forma de la vagina vuelva a su forma original. El proceso de coser esta incisión puede tener lugar dentro de una hora después de que se completa el proceso de entrega. Generalmente, los puntos se absorberán y fusionarán con el cuerpo después de unas semanas de parto normal.Posibles riesgos de la episiotomía
En determinadas situaciones y condiciones, una episiotomía es un procedimiento que debe realizarse. Sin embargo, al igual que con cualquier procedimiento médico, existen algunos posibles riesgos de una episiotomía, como:- Infección
- Moretones
- Hinchazón
- Sangrado
- Proceso de recuperación prolongado
- Incisiones dolorosas que causan dolor durante las relaciones sexuales.
- Incontinencia fecal por desgarro del tejido rectal (ano)
Cómo tratar una herida de episiotomía que se puede hacer
El dolor en el área perineal puede durar algunos días y no es necesario que regrese al hospital para quitar los puntos después de una episiotomía porque las suturas de la incisión se adherirán al cuerpo por sí solas. Las suturas de la incisión desaparecerán en un mes. Después de una episiotomía, generalmente sentirá dolor alrededor del sitio de la incisión durante 2-3 semanas. Si la incisión es lo suficientemente larga, la madre puede sentir dolor e incomodidad durante mucho tiempo. El dolor será intenso al caminar, sentarse y orinar. Por lo tanto, su médico puede pedirle que no realice ciertas actividades durante este proceso de recuperación. Algunas formas de tratar las heridas de la episiotomía durante el proceso de recuperación que puede hacer son las siguientes: 1. Toma analgésicos
El dolor que aparece después de unos días de haber tenido una episiotomía es normal. Para superar esto, puede tomar analgésicos para aliviar este dolor. Los analgésicos, como el paracetamol, tienden a ser seguros para que los use durante la lactancia. Aunque es seguro, nunca está de más consultar a un médico antes de tomar analgésicos.2. Use una compresa fría
La forma de tratar una herida de episiotomía se puede hacer con una compresa fría para reducir el dolor en los puntos. Puedes usar unos cubitos de hielo envueltos en una toalla limpia, luego colocarlos en la zona perineal que te duele. Pero recuerde, no coloque cubitos de hielo directamente sobre la piel porque puede aumentar el riesgo de infección.3. Airee las puntadas
Airear los puntos también puede ser una forma de tratar las heridas de la episiotomía. Puede quitarse la camisa y los pantalones y simplemente usar una toalla, luego recostarse en la cama durante 10 minutos. Haga este paso 1-2 veces al día para que los puntos se sequen rápidamente.4. Mantenga el área de la costura seca y no húmeda.
Una forma importante de cuidar una herida de episiotomía es mantener siempre el área de la sutura seca y no húmeda. Con esto, el proceso de curación puede ocurrir rápidamente y evitar el riesgo de infección. [[artículos relacionados]] Puede enjuagar el área púbica con agua tibia después de orinar. Luego, seque lentamente el área cosida con una toalla suave. Lo mismo también debe hacerse poco después del baño. Pero al limpiar el área de las nalgas, asegúrese de limpiarlo suavemente de adelante hacia atrás. Esto puede ayudar a evitar que las bacterias del ano se muevan al área vaginal, donde pueden infectar la herida y el tejido circundante.5. Siéntese con cuidado
La siguiente forma de tratar una herida de episiotomía es sentarse con cuidado. Puede agregar una almohada o una almohadilla suave mientras está sentado para reducir la presión sobre la herida.6. Evite el uso de lubricantes a base de aceite durante las relaciones sexuales.
Si tiene una episiotomía, el dolor durante las relaciones sexuales es común durante los primeros meses de realizarla. Por lo tanto, no es necesario que se apresure a volver a tener relaciones sexuales después de un parto normal. El dolor que aparece también puede ser causado por una condición vaginal seca. Puede utilizar un lubricante a base de agua para tratar el dolor durante las relaciones sexuales. Es mejor evitar el uso de lubricantes a base de aceite, como lociones o lociones humectantes. jalea de petróleo . Porque potencialmente puede irritar la vagina. El Departamento de Obstetricia y Ginecología, Universitas Gadjah Mada también recomienda tratamientos en forma de:- Lávese siempre las manos antes de orinar y defecar.
- Use un antiséptico disuelto en agua tibia para limpiar el perineo después de orinar.
- Asegúrese de limpiar los genitales de adelante hacia atrás para que la suciedad del ano no infecte la herida.
- Cambie las toallas sanitarias cada vez que orine o defeque
