¿Se puede curar la espina bífida? Aquí está la explicación
Las personas con espina bífida tienen nervios espinales que están expuestos y pueden verse a simple vista. Esta condición es causada por no cerrar tubo neural. La espina bífida hace que los pacientes sean vulnerables a un alto riesgo de infección y daño a los nervios. Generalmente, las personas con espina bífida morirán dentro de los 6 a 12 meses posteriores al nacimiento. Para aquellos que puedan sobrevivir, experimentarán una discapacidad severa a lo largo de sus vidas. Aunque la espina bífida no se puede curar, sus efectos se pueden minimizar mediante cirugía. La espina bífida puede detectarse mediante ecografía mientras el bebé aún está en el útero. La cirugía de cierre de la espina bífida generalmente se realiza después de que nace el bebé, por lo que mientras el bebé todavía esté en el útero, no se puede hacer nada para tratar esta afección. De hecho, el daño a los nervios continúa ocurriendo y aumenta el riesgo de discapacidad grave más adelante en la vida. Sin embargo, ahora existe otra solución en el tratamiento de la espina bífida, a saber, la cirugía fetal en el útero.
Cirugía de espina bífida en el útero
En 2018, dos bebés británicos con espina bífida se sometieron a cirugía mientras aún estaban en el útero. Esta operación es una operación súper compleja que solo puede ser realizada por un equipo competente de expertos. La operación se realiza abriendo el útero de la madre, sin dar a luz al bebé, cerrando las anomalías en la columna vertebral del bebé y luego cosiendo el útero de la madre, para que el embarazo pueda continuar a término. Esta cirugía no cura la espina bífida, sino que acelera el cierre de la espina bífida. Se espera que el daño a los nervios que se produce sea mucho más leve que esperar varios meses para que nazca el bebé. También se espera que los bebés tengan la oportunidad de disfrutar de una mejor calidad de vida gracias a esta operación. Los estudios muestran que la cirugía fetal en el útero produce mejores resultados que la cirugía después del nacimiento del bebé (postnatal). En funcionamiento postnatal, a menudo los niños con espina bífida requieren inserción derivación, que es un canal para drenar líquido del cerebro. Instalación derivación asociado con una discapacidad más grave. A través de la cirugía en el útero, la necesidad de inserción derivación mucho más pequeña. Además, esta cirugía puede mejorar la movilidad y brindar oportunidades para que los niños caminen solos sin ayuda. El estudio MOMS comparó 77 bebés con espina bífida que fueron operados mientras aún estaban en el útero con 80 bebés que fueron operados después del nacimiento. Los resultados de este estudio muestran que quienes son operados en el útero tienen las siguientes ventajas:- Menos hernia del rombencéfalo (malformación de Chiari II)
- Es menos probable que necesite derivación a 1 año de edad
- La función de las extremidades inferiores mejora a los 30 meses
- Mejor función de control del tracto urinario, aunque aún se necesitan estudios de evaluación posoperatoria
Criterios y riesgos de la cirugía de espina bífida en el útero
No todos los casos de espina bífida pueden operarse. Algunos de los criterios para la cirugía de espina bífida en el útero, a saber:- La ubicación de la anomalía, que es donde se produce el mielomeningocele a partir de la médula espinal T1-S1
- Se encontró una hernia en el rombencéfalo (malformación de Chiari II) en la resonancia magnética
- Sin anomalías genéticas (como lo demuestra la amniocentesis)
- Edad gestacional entre 19-26 semanas.
