Procedimiento de diálisis, ¿qué debe tenerse en cuenta?
La diálisis es un procedimiento que se realiza para eliminar los desechos dañinos del cuerpo en las últimas etapas de la enfermedad renal crónica o insuficiencia renal crónica. Diálisis, es posible que esté más familiarizado con el término diálisis. En un cuerpo sano normal, este proceso lo llevan a cabo los riñones. Sin embargo, en la enfermedad renal crónica, los riñones no pueden realizar sus funciones. La diálisis consta de dos tipos, a saber, hemodiálisis y diálisis peritoneal. La hemodiálisis se realiza con un riñón artificial (hemodializador) para eliminar los desechos y el exceso de líquido de la sangre. Luego, la sangre se devolverá al cuerpo mediante una máquina de diálisis. Mientras tanto, la diálisis peritoneal implica un procedimiento quirúrgico para colocar un tubo de plástico (catéter) en el abdomen. En este tipo de diálisis, la sangre se limpia en el cuerpo.
¿Cuándo hacer diálisis para personas con enfermedad renal crónica?
Según el dr. Indah Fitriani, Sp.PD como especialista en medicina interna del Hospital Awal Bros, East Bekasi, la decisión de comenzar la diálisis es realmente difícil. Esto se debe a que la terapia dura toda la vida, lo que a menudo causa malestar y otros riesgos para el paciente. Para responder a las preguntas anteriores, dr. Indah respondió que la diálisis debe iniciarse cuando los beneficios de reducir los signos o síntomas de la urémica superan los riesgos y otros efectos secundarios en la calidad de vida del paciente. El urémico ocurre cuando los desechos metabólicos del cuerpo continúan circulando en la sangre porque los riñones no pueden realizar sus funciones. Hay varios factores que se pueden considerar al iniciar la diálisis. Uno de estos factores es la tasa de filtración glomerular estimada (eGFR). La prueba de eGFR calculará cuánta sangre pasa a través del glomérulo (los pequeños filtros en los riñones) cada minuto. Cuanto menor sea el resultado de la prueba de TFGe, más grave será el nivel de daño renal. La siguiente es una explicación más detallada de los resultados de la prueba de TFGe:1. Pacientes con TFGe> 15 ml / min / 1,73 m2
Los pacientes con resultados de TFGe no están en diálisis, aunque hay síntomas que pueden estar relacionados con insuficiencia renal terminal. Por lo general, estos pacientes todavía responden a los medicamentos del médico, por lo que rara vez se realiza diálisis.2. Paciente asintomático con TFGe 5-15 ml / min / 1,73 m2
En la condición del paciente anterior, el médico realizará una evaluación estricta. Sin embargo, la diálisis no se realizará en ausencia de signos o síntomas asociados con ESRD (enfermedad renal en etapa terminal).3. Pacientes con una TFGe de 5-15 ml / min / 1,73 m2 con signos o síntomas que pueden deberse a ESRD
Los pacientes de este grupo deben someterse a un tratamiento conservador. Si los signos o síntomas asociados con la ESRD no mejoran a pesar del tratamiento, su médico puede recomendarle diálisis. Excepto, si el estado del paciente requiere diálisis (indicación absoluta).) la diálisis no debe retrasarse.4. Pacientes con TFGe <5
Los pacientes con los resultados de las pruebas anteriores deberán estar en diálisis, incluso si no muestran ningún signo o síntoma de ESRD. Además de los resultados de la prueba de TFGe anterior, la decisión de iniciar la diálisis también se observa a partir de los síntomas asociados con el síndrome de uremia, la tasa de disminución de la TFGe, la calidad de vida del paciente y, por supuesto, la elección del paciente.¿Qué pasa con la diálisis en pacientes ancianos?
La diálisis se convierte en una terapia de por vida y causa malestar al paciente. Por lo tanto, la diálisis debe considerarse en profundidad. En pacientes de edad avanzada, el efecto de la diálisis puede ser diferente al de los pacientes más jóvenes. En general, la diálisis o los procedimientos de diálisis en los ancianos pueden provocar una disminución de la calidad de vida, después de la diálisis. Los efectos secundarios de la diálisis serán más pronunciados en pacientes de edad avanzada. "Por lo tanto, se necesita educación para los pacientes y sus familias con respecto a las complicaciones que ocurren durante los procedimientos de hemodiálisis o diálisis (procedimientos intradiálisis)", dijo el dr. Hermosa. Persona fuente:Dr. Indah Fitriani, SpPD
Especialista en Medicina Interna
Hospital Awal Bros, East Bekasi
